摘要:目的 比较内镜下探条或球囊扩张术（EBD）、内镜下放射状切开术（ERI）和ERI联合食管支架置入术（ESP）治疗食管良性狭窄的疗效，评估ERI联合ESP治疗食管良性狭窄的可行性和安全性。方法 回顾性分析2019年1月－2023年1月于该院就诊的48例食管良性狭窄患者的临床资料，根据内镜下治疗方案不同，分为EBD组（n = 24）、ERI组（n = 17）和ERI+ESP组（n = 7）。比较3组患者手术成功率、术后再狭窄率和手术并发症发生率。结果 ERI+ESP组既往内镜治疗次数多于EBD组和ERI组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。EBD组技术成功23例，临床缓解23例，ERI组技术成功16例，临床缓解15例，ERI+ESP组技术成功7例，临床缓解7例，3组患者技术成功率和临床缓解率比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。随访3个月时，EBD组、ERI组和ERI+ESP组分别有15、9和1例出现食管再狭窄，3组患者食管再狭窄率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；随访6个月时，EBD组、ERI组和ERI+ESP组分别有20、13和1例出现食管再狭窄，ERI+ESP组再狭窄率低于EBD组和ERI组，差异均有统计学意义（P < 0.05），但EBD组和ERI组再狭窄率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。EBD组术后首次再狭窄时间为74.00（48.75，159.00）d，ERI组为84.00（54.50，195.00）d，ERI+ESP组为250.00（206.00，289.00）d，ERI+ESP组再狭窄时间长于EBD组和ERI组，差异均有统计学意义（P < 0.05），但EBD组和ERI组再狭窄时间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。EBD组、ERI组和ERI+ESP组分别有5、5和3例出现并发症，3组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 ERI联合ESP治疗食管良性狭窄，在技术成功率和短期临床缓解率方面，与EBD和ERI相当，且不增加并发症发生率，长期再狭窄率明显低于EBD和ERI，再狭窄时间明显长于EBD和ERI。

摘要:目的 探讨内镜下放射状切开联合局部注射曲安奈德（ERITA）治疗食管良性狭窄的有效性及安全性。方法 回顾性分析2018年1月－2021年10月就诊于该院的54例食管癌术后良性狭窄患者的临床资料，根据不同手术方法，将患者分为ERITA组（n = 19）和内镜下探条扩张联合局部注射曲安奈德（EBDTA）组（n = 35），比较两组治疗结果，并评估经治疗后狭窄复发和并发症发生情况。结果 54例患者均顺利完成ERITA或EBDTA治疗。ERITA组中难治性食管狭窄患者占比更高，ERITA组的手术时间长于EBDTA组［（45.5±12.7）和（20.4±8.6）min］，差异有统计学意义（P = 0.032）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P = 0.527）。术后6个月随访，ERITA组术后狭窄复发中位时间明显长于EBDTA组（159.0和80.5 d，P = 0.037），且ERITA组在治疗难治性食管狭窄患者方面疗效明显优于EBDTA组。结论 ERITA治疗食管良性狭窄是安全有效的方法，在预防狭窄复发方面也具有较好的效果，未来可能成为一种治疗难治性食管良性狭窄患者的新的手段。

摘要:目的 探究食管良性狭窄儿童内镜下扩张疗效。方法 选取2013 年6 月-2016 年6 月该院及作者本人在马里医院援外期间收治的共98 例食管良性狭窄儿童为研究对象，依据患儿狭窄病因将其分为A 组、B 组和C 组，A 组11 例患儿为反流性食管狭窄，B 组43 例患儿为先天性食管闭锁术后狭窄，C 组44 例患儿为化学性烧伤行食管狭窄。比较3 组患儿扩张治疗前狭窄段情况、扩张次数和并发症发生情况。结果 扩张治疗前3 组患儿狭窄段平均直径差异无统计学意义（P >0.05），C 组患儿的平均长度大于A 组和B 组，且B组大于A 组，差异具有统计学意义（P <0.05）。3 组患儿的扩张次数≥ 6 次的比例均高于<6 次，临床有效率差异无统计学意义（P >0.05），C 组患儿的平均扩张次数高于A 组和B 组，且B 组高于A 组，差异具有统计学意义（P <0.05）。C 组患儿的并发症发生率高于A 组和B 组，差异具有统计学意义（P <0.05）。A 组与B组患者的并发症发生率无显著差异（P >0.05）。 结论 内镜下扩张对食管良性狭窄儿童有较好的临床疗效，但化学性烧伤性食管狭窄患儿需要扩张较多次，且并发症较高，治疗难度较大。