摘要:目的 探讨醋酸靛胭脂混合（AIM）三明治染色法联合智能分光比色技术（FICE）结肠镜下Pit pattern分型对结直肠病变的诊断价值。方法 选择2022年6月－2023年10月该院收治的100例结直肠病变患者作为研究对象，共222处病灶；分别采用普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE进行检查，并记录Pit pattern分型的检出情况、病理学类型；计算不同模式下Pit pattern分型诊断的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）和准确度，采用Kappa检验评估不同模式下Pit pattern分型诊断与病理学检查的一致性，采用受试者操作特征曲线（ROC curve）评估诊断效能。结果 与普通内镜（74.32%）相比，FICE（92.34%）和AIM三明治染色+FICE（97.30%）Pit pattern分型检出与病理结果符合率更高，且AIM三明治染色+FICE高于FICE，差异均有统计学意义（P < 0.05）；与普通内镜相比，FICE和AIM三明治染色+FICE诊断结直肠肿瘤性病变的准确度更高，且AIM三明治染色+FICE高于FICE，差异均有统计学意义（P < 0.05）；与普通内镜相比，FICE和AIM三明治染色+FICE诊断早期结直肠癌的准确度更高，差异均有统计学意义（P < 0.05）；普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE预测结直肠肿瘤性病变的曲线下面积（AUC）分别为0.815（95%CI：0.711～0.859）、0.881（95%CI：0.752～0.904）和0.933（95%CI：0.793～0.961）；普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE预测早期结直肠癌的AUC分别为0.850（95%CI：0.720～0.866）、0.938（95%CI：0.764～0.951）和0.947（95%CI：0.803～0.972）；AIM三明治染色 + FICE预测结直肠肿瘤性病变和早期结直肠癌的Youden指数最大，分别为0.955和0.968。结论 AIM三明治染色 + FICE下Pit pattern分型诊断结直肠肿瘤性病变和早期结直肠癌的准确度较高，可有效提高内镜的诊治质量。

摘要:目的 分析体外牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗视野暴露困难的早期结直肠癌的效果。方法 选取2017年1月－2021年9月该院收治的常规ESD视野暴露困难的早期结直肠癌患者104例作为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，各52例，均给予ESD治疗，观察组术中辅助体外牙线牵引治疗，比较两组的临床治疗效果。结果 观察组术中操作时间短于对照组，术中出血量、黏膜下补充注射量和黏膜下补充注射次数少于对照组，病灶完全切除率和整块切除率高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 体外牙线牵引用于ESD治疗早期结直肠癌，能够提高病灶切除率，缩短手术操作时间，减少操作次数，降低并发症发生率。

摘要:摘要：目的??探讨口袋法内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期结直肠癌及其癌前病变的临床疗效。方法?收集2017年4月－2018年12月该院消化内科收治的23例早期结直肠癌及其癌前病变患者，通过口袋法ESD术治疗，记录临床相关数据，进行回顾性分析。结果?切下的23例病变最长径1.8～4.5 cm；手术时间为25.0～140.0 min；无术中明显出血及迟发性出血病例；无术中和迟发性穿孔病例；整块切除率为100.0%；术后病理显示，腺瘤伴低级别上皮内瘤变14例，腺瘤伴高级别上皮内瘤变6例，腺瘤伴黏膜内癌2例，水平及垂直切缘均阴性，完全切除率95.7%（22/23），而1例术后病理示腺瘤伴高级别上皮内瘤变，局灶癌变伴黏膜下浸润，垂直切缘阳性，追加外科手术；随访时所有患者未见局部复发和远处转移，治愈性切除率为95.7%。结论?口袋法ESD术治疗早期结直肠癌及其癌前病变安全且有效。

摘要:目的??比较内镜下黏膜切除术（EMR）与内镜下黏膜剥离术（ESD）在结直肠癌前病变与早期癌患者中的应用效果。方法?选取2010年1月-2015年1月该院收治的116例早期结直肠癌患者与结直肠腺瘤患者为研究对象。其中，61例患者采用EMR治疗，为EMR组，55例采用ESD治疗，为ESD组。比较EMR与ESD在结直肠癌前病变与早期癌患者中的应用效果。结果?EMR组患者的手术时间明显短于ESD组患者，两组患者的病理情况、异型增生程度的差异无统计学意义（P >0.05）。ESD组病变最大径≥2 cm的整块切除和病变最大径≥2 cm的组织治愈性切除的患者明显多于EMR组，差异有统计学意义（P <0.05）。ESD组病变最大直径≥2 cm的患者明显多于EMR组，差异有统计学意义（P <0.05）。EMR组和ESD组患者并发症总发生率分别为6.56%和23.63%，差异有统计学意义（P <0.05）。EMR组和ESD组患者的复发率分别为5（8.20%）例和3（5.45%）例，差异无统计学意义（P >0.05）。ESD术后出现并发症的危险因素为操作经验和病变大小（P <0.05）。结论?ESD术和EMR术均能较好的整块切除病变最大径≥2 cm的早期结直肠癌与结直肠腺瘤，术后复发率较低。ESD术相对于EMR术更适合较大的病变，但术后复发率较高，且手术医师的操作经验和病变大小为ESD术后发生并发症的危险因素，应加强监测。