摘要:目的 建立预测2.0～3.0 cm高CT值肾结石老年患者微创经皮肾镜取石术（MPCNL）后发生全身炎症反应综合征（SIRS）风险的列线图模型。方法 选取2018年1月－2020年1月于该院就诊的CT值 > 1 200 Hu的肾结石老年患者336例，根据MPCNL术后是否发生SIRS，分为SIRS组（76例）和非SIRS组（260例）。比较两组患者临床资料，行单因素和多因素Logistic回归分析，获得MPCNL术后发生SIRS的独立危险因素，并建立列线图预测模型，采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）判定该模型的预测价值。结果 两组患者性别、年龄、结石位置、结石类型、糖尿病史、术前尿培养阳性、患侧泌尿系统手术史、术中肾盂高压、结石表面积、手术时间和术后2 h中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）等临床指标比较，差异有统计学意义（P < 0.05），经单因素分析，上述因素为潜在危险因素（P < 0.05）。进一步进行多元Logistic回归分析，结果发现：女性、鹿角结石或肾盏多发结石、糖尿病史、术前尿培养阳性、手术时间、术后2 h NLR是2.0～3.0 cm高CT值肾结石老年患者MPCNL术后发生SIRS的独立危险因素（P < 0.05）。列线图模型预测术后发生SIRS风险的ROC曲线下面积（AUC）为0.860（95%CI：0.809～0.911），敏感度84.21%，特异度83.08%。结论 女性、鹿角结石或肾盏多发结石、糖尿病史、术前尿培养阳性、手术时间、术后2 h NLR是2.0～3.0 cm高CT值肾结石老年患者MPCNL术后发生SIRS的独立危险因素，列线图模型可以应用于术后SIRS发生风险的预测。

摘要:摘要：目的??通过分析老年肺癌患者电视胸腔镜手术（VATS）后心肺并发症的危险因素，建立列线图评价模型，并评价预测术后并发症的准确性。方法 选择2015年1月－2018年1月该院胸外科收治的老年肺癌并行VATS术治疗的患者476例作为研究对象，将发生术后心肺并发症的患者166例作为并发症组、310例无心肺并发症的患者作为对照组。单因素分析发生并发症的相关因素，将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型，分析老年肺癌患者VATS术后心肺并发症的危险因素。根据回归分析结果，建立列线图评价模型。利用Hosmer-Lemeshow检验评价模型预测效能。结果 Logistic回归分析显示，年龄（OR?=?1.337）、血糖（OR?=?4.647）和手术难度（OR?=?4.598）是发生术后并发症的危险因素，白蛋白（OR?=?0.660）是发生术后并发症的保护因素（P?