摘要:目的 研究耳内镜在听骨链探查及重建中的应用效果。方法 回顾性分析2019年2月－2021年5月该院64例（64耳）听骨链探查鼓室成形术患者的临床资料。耳内镜组采用耳内镜手术，显微镜组采用显微镜手术。结果 在病变范围未超过鼓窦的患者中，耳内镜组术中出血量少于显微镜组，手术时间和住院时间短于显微镜组，疼痛评分和不良反应率低于显微镜组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；术后6个月，耳内镜组鼓膜愈合率为93.3%（28/30），显微镜组鼓膜愈合率为91.2%（31/34），两组患者均能获得较高的鼓膜愈合率以及纯音听阈均值（PTA）的改善，但组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。术后在听骨链重建的患者中，耳内镜组人工听骨植入患者气骨导间距（A-B gap）缩小程度大于显微镜组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 在病变未超过鼓窦的患者中，选择耳内镜手术优势较多，具有临床实用价值。

摘要:目的 探讨脑电双频指数（BIS）监测应用于儿童重症监护病房（PICU）患儿行电子支气管镜术的临床价值。方法 选取河南省儿童医院PICU收治的患有呼吸系统疾病的患儿107例，均符合行电子支气管镜术指征，随机分为对照组（51例）和观察组（56例）。两组患儿在行电子支气管镜术的过程中，均给予心电监护、舒芬太尼联合丙泊酚镇痛镇静。对照组以临床经验判断麻醉深浅程度指导用药；观察组持续行BIS监测，根据BIS监测数值判断麻醉深浅程度并指导用药。记录两组患儿术前、术中及操作结束后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2），比较两组患儿术后苏醒时间及呛咳呕吐等不良反应发生率的情况。结果 观察组在T1、T2时间点SpO2明显高于对照组（P < 0.05），术后苏醒时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组（P < 0.05）；观察组因低氧血症导致的操作中断、引起二次进镜操作的发生率明显低于对照组（P < 0.05），在丙泊酚药物用量上，观察组也少于对照组（P < 0.05）。结论 在危重症患儿行电子支气管镜术中，BIS监测能够有效监测患儿的麻醉深浅程度，降低不良反应发生率，保障患儿能够安全顺利地完成电子支气管镜术。

摘要:目的 研究体外圈套器改良牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗上消化道早癌和黏膜下肿瘤中的应用价值，并对比两种圈套器牵引法的应用效果。方法 回顾性分析该院接受ESD治疗的上消化道早癌和黏膜下肿瘤患者72例，A组为传统ESD方法治疗组，B组为粗圈套器圈套牵引组，C组为细圈套器圈套牵引组。比较3组病变直径、手术平均时间、止血夹脱离次数、黏膜下补充注射量、一次完整切除率、并发症和随访情况。结果 72例患者均成功完成ESD术，3组病灶直径、术中明显出血和迟发性出血比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）；C组手术平均时间和黏膜下补充注射量明显少于A组，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；C组（100.00%）一次完整切除率高于B组和A组，3组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；C组组织夹脱离次数少于B组，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 改良圈套器牵引辅助技术能明显缩短操作时间，减少术中黏膜下补充注射量，且具有牵引方向可调节的优点。使用体外细圈套器辅助牵引法，组织夹不易脱离，一次完整切除率高，特别是在上消化道困难ESD术中应用更具优势。

摘要:目的  比较低温等离子射频消融术与二氧化碳CO2激光治疗声带白斑的临床疗效。方法  回顾性分析分别采用等离子射频消融术（14例）、CO2激光（15例）治疗的29例声带白斑患者的临床资料，比较两种方法术后疼痛程度、术后创面愈合情况和首次手术局部复发控制率等。结果  两组术中术后疼痛差异无统计学意义；等离子组术后１个月黏膜恢复情况好于CO2激光组；等离子组14例患者，5例复发，复发率35.71%；CO2激光组15例患者，1例复发，复发率6.67%。结论  激光与等离子射频消融术均为治疗声带白斑的微创的手术方式，CO2激光组复发率低于等离子射频消融组