摘要:摘要： 目的??目前较多研究中发现，电子支气管镜对浸润型和外压型肺癌活检诊断率普遍在70.0%左右。该研究旨在探讨电子支气管镜联合快速现场评价（ROSE）对提高浸润型和外压型肺癌诊断率的影响及临床应用价值。方法?回顾性分析2016年1月-2018年1月在十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）接受电子支气管镜检查并最终经一种或多种方法确诊为肺癌的265例患者临床资料，265例肺癌患者在电子支气管镜下仅表现为浸润型或外压型，其中联合ROSE的患者131例，未行ROSE的患者134例。比较两组的活检阳性率、病理诊断费用，并分析ROSE与最终病理结果的一致性。结果?对于浸润型和外压型肺癌，ROSE组与非ROSE组相比，活检阳性率差异有统计学意义（97.1% vs 67.0%，P?<0.05；89.3% vs 56.0%，P?<0.05）；病理诊断费用，ROSE组明显低于非ROSE组（t?=6.02，P?<0.05）。ROSE对鳞癌、腺癌、小细胞癌的诊断与病理结果符合率分别为89.3%、92.3%和99.2%。结论?电子支气管镜联合ROSE有助于提高对浸润型和外压型肺癌的诊断率，降低肺癌患者的病理诊断费用，ROSE对现场活检标本可做出快速诊断并对肺癌进行分型，尤其是对小细胞肺癌的诊断与病理结果符合率可达到99.2%。电子支气管镜联合ROSE对于浸润型和外压型肺癌患者的活检具有一定应用价值。

摘要:摘要：目的??探讨支气管镜引导下局部无水乙醇注射治疗结核性气道瘢痕狭窄的效果。方法?收集2011年8月-2015年10月确诊为结核性中央气道瘢痕狭窄并同意行无水乙醇治疗的患者24例，经支气管镜导入Wang氏经支气管针吸活检（TBNA）针对瘢痕部位进行无水乙醇多点注射，评估其疗效。结果?治疗后，患者动脉血气分析、6?min步行距离均有不同程度改善，无严重并发症发生。结论?支气管镜下无水乙醇注射治疗结核性中央气道狭窄，操作简便、疗效显著，值得临床推广。

摘要:摘要：目的??探讨内镜下放置金属夹后长期存留在消化道对人体的影响。方法?收集2016年1月-2018年3月该院内镜中心在内镜诊疗中发现消化道有金属夹存留1个月以上的46例患者资料。结果?存留时间1个月～5年，平均存留（7.0±0.4）个月。上消化道存留25例，大肠存留21例，共46例，同期使用金属夹的患者共1?498例，占3.1%。上消化道金属夹氧化（锈蚀）8例，占32.0%，大肠存留的金属夹有1枚部分氧化，占4.8%；局部有炎症改变的25例；存留1枚的40例，存留2枚的5例，存留3枚的1例；1例直肠息肉钳除后11个月复查结肠镜发现原部位存留1枚钛夹，并出现1枚新的息肉，病理结果示增生性息肉，局部有明显慢性肉芽肿性炎症改变的13例，占28.3%。上消化道金属夹存留者17例有腹痛症状，占37.0%，大肠金属夹存留患者腹痛1例，占2.2%，腹泻3例，占6.5%。结论?金属夹长期存留在消化道有可能导致局部炎症改变及炎性息肉形成，也可引起腹痛、腹泻症状，酸性环境对金属夹有明显氧化（锈蚀）作用，可能诱发毒性反应，应引起内镜及临床医师高度重视。

摘要:摘要：目的??探讨腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术的临床优势及应用前景。方法?按完全随机化原则将遵义医学院附属成都市第二人民医院普外科2015年1月-2016年12月收治的60例乙状结肠癌患者分为试验组和对照组（该研究采用随机数字表法进行分组）。试验组30例患者行腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术，对照组30例患者同期行传统腹腔镜乙状结肠癌根治术。比较两组手术的安全性、近期临床疗效、肿瘤根治性、术后相关并发症及美容效果等。结果?两组患者的性别、年龄、体质指数（BMI）、Dukes分期、原发肿瘤部位及术前病理分类等比较差异无统计学意义（P?>0.05），具有可比性。两组手术时间、术中失血量、术后肠功能恢复时间、开始进食时间、术后首次下床活动时间、住院时间和住院费用等比较差异无统计学意义（P?>0.05）。试验组术后镇痛剂的使用率为30.00%，对照组为56.67%，两组间比较差异具有统计学意义（P?<0.05）。两组肿瘤大小、标本长度、远切缘距离和淋巴结清扫数目等比较差异无统计学意义（P?>0.05）。两组术后相关并发症比较差异无统计学意义（P?>0.05）。试验组的切口长度明显短于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P?<0.05）。试验组的术后视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P?<0.05）。试验组患者对切口的满意率为90.00%，对照组为63.33%，两组间比较差异具有统计学意义（P?<0.05）。试验组术后腹壁疤痕隐蔽难以察觉，且肚脐形态稳定持久，近、远期美容效果满意。结论 ?腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术安全、可行，操作不复杂，创伤小，疼痛轻，腹壁美容效果显著，患者满意度高，值得临床推广。

摘要:摘要：目的??探讨可视化椎间孔成形技术在脊柱内镜下治疗腰椎侧隐窝狭窄的临床应用价值。方法?收集该院2016年2月-2017年3月诊断为侧隐窝狭窄症患者共65例，经皮椎间孔脊柱内镜系统（TESSYS）组31例采用标准TESSYS技术行椎间孔成形，可视化组34例采用可视化椎间孔成形技术椎间孔成形，分别比较两组患者性别、年龄、病变节段、术中C臂透视次数、手术时间、手术相关并发症及临床效果，利用术前及术后各时段随访时患者腰痛和腿痛视觉模拟评分（VAS），末次随访时利用Macnab疗效评定标准评价患者临床疗效。结果?两组患者性别、年龄及病变节段差异无统计学意义（P?>0.05），可视化组术中透视次数及手术时间明显低于TESSYS组，差异有统计学意义（P?<0.05）；两组患者术后腰痛及腿痛VAS评分较术前均明显降低，差异有统计学意义（P?<0.05）。两组间术前及术后各时间点腰痛、腿痛VAS评分相比差异无统计学意义（P?>0.05）。根据Macnab疗效评定标准，两组患者末次随访时优良率比较差异无统计学意义（P?>0.05）。结论?可视化椎间孔成形技术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的近期临床疗效与标准TESSYS椎间孔成形技术相当，可视化椎间孔成形技术具有术中透视次数少、操作程序简化、手术时间短、安全、对腰椎关节稳定性干扰小的优势。

摘要:摘要：目的??比较耳内镜下鼓膜成形术与传统显微镜下手术方式患者的临床疗效并进行分析。方法?选取2015年1月-2016年12月在温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科住院行鼓膜成形术患者72例（72耳），将其随机分为耳内镜手术组和显微镜手术组，其中耳内镜组和显微镜组各36例。比较两种手术方式下患者的手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛程度、术后平均住院时间、术后穿孔愈合及听力恢复情况等。结果?耳内镜手术组在手术时间、术中出血量、术后24?h内疼痛程度及术后平均住院时间上均优于显微镜手术组（P?<0.05），两组术后鼓膜穿孔愈合率及听力改善情况差异无统计学意义（P?>0.05）。结论?耳内镜下鼓膜成形术具有创伤小，术后疼痛反应轻等优点，同时缩短患者的住院时间，患者术后穿孔愈合及听力恢复效果与显微镜下手术相当，值得临床推广应用。

摘要:摘要：目的??探讨复方聚乙二醇电解质散（PGEP）联合开塞露给药方法对结肠镜检查肠道准备的影响。方法?选择行结肠镜检查的患者600例，随机分为A、B、C 3组，各200例，A组于结肠镜检查前4?h口服2盒PGEP（139.12 g）清洁肠道，B、C组同法服药，B组检查前1?h开塞露40?ml 1次入肛；C组检查前1?h开塞露40?ml间隔30?min分2次入肛；3组患者检查前晚均进食流质、易消化饮食，检查当日禁食直至检查完毕。应用Boston肠道准备量表（BBPS）评分，并对肠腔内气泡进行评分，比较3组患者肠道准备的有效性、耐受性及安全性。结果?C组结肠镜检查时间（7.13±0.88）min，明显短于A组和B组（9.65±0.85）和（8.20± 0.76）min；C组BBPS总分（8.55±0.75）分，明显高于A组和B组（6.46±0.47）和（7.34±0.48）分；C组肠腔内气泡评分（0.23±0.10）分，明显低于A组和B组（0.85±0.34）和（0.55±0.42）分；C组再次肠道准备接受率（93.00%）明显高于A组和B组（78.00%，88.00%），差异均有统计学意义（P?<0.05）。3组患者肠道准备接受率和总体不良反应评分无明显差异（P?>0.05）。结论?口服PGEP联合结肠镜检查前1?h分次应用开塞露进行肠道准备，能显著提高肠道的清洁效果，且安全、简便。

摘要:摘要：目的??比较行腹腔镜胃切除术的老年患者与中年患者的短期及长期结局。方法?2010年1月-2016年12月，共有58例年龄大于或等于70岁的胃癌患者（老年组）行腹腔镜胃切除术，这58例患者与同期因胃癌行腹腔镜胃切除术的159例中年患者（年龄60～69岁，中年组）进行短期与长期结局的比较。结果?术前一般资料比较方面，老年组的年龄、Charlson合并症指数、既往腹部手术史及美国麻醉医师协会（ASA）分级高于中年组，其余的术前一般资料比较差异无统计学意义。老年组与中年组在手术时间、术中失血量、术后30?d并发症发生率及严重程度和病理结果等一般资料比较差异无统计学意义。长期随访结果表明，两组患者的肿瘤复发率类似。两组患者的总体生存率及无瘤生存率均类似。结论?腹腔镜胃切除术用于老年胃癌患者可取得与中年患者类似的短期及长期结局，年龄不是行腹腔镜胃切除术的禁忌证。

摘要:摘要：目的??评价蓝激光成像技术（BLI）与智能分光比色技术（FICE）对早期胃癌的诊断价值。方法?收集2017年12月-2018年2月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院消化内科行普通白光内镜下疑似胃早癌及癌前病变的病例。每个病例均行BLI与FICE检查，依据观察微血管结构（V）与表面微细结构（S）（VS标准）评估内镜图像而做出镜下诊断，以病理为金标准，采用χ2检验评价对比BLI及FICE与病理诊断的一致性，从而评估两者对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。结果?共纳入72名患者，最终确定癌性病变9例，其中BLI镜下诊断与病理符合率为98.61%（71/72），FICE为90.28%（65/72），两组差异有统计学意义（χ2=4.17，P?<0.05）。结论?相比FICE，BLI与病理结果有较好的一致性，BLI能够更准确地评估早期胃癌及癌前病变，对于镜下准确诊断有一定的临床意义。

摘要:摘要：目的??探讨经皮椎间孔镜下行靶向椎间孔成形减压术治疗游离型腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症的临床疗效。方法?选取2016年10月-2017年12月赤峰市医院脊柱外科收治的30例游离型腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者。所有患者均在经皮椎间孔镜下行靶向椎间孔成形减压术。记录术前1?d、术后2?d及术后3个月患者腰痛与腿痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI），术后2?d及术后3个月采用改良Macnab标准评估手术疗效。结果?所有患者均顺利完成治疗，手术时间为65～200?min，平均90?min。术中出血量为15～135?ml，平均55?ml。卧床时间均不超过24?h，平均住院日为5?d。术前1?d腰痛及腿痛VAS评分为（6.57±1.96）和（7.03±1.75）分，术后第2天腰痛及腿痛VAS评分为（2.03±0.96）和（1.97±1.07）分，术后3个月腰痛及腿痛VAS评分为（1.83±0.95）和（1.77±1.04）分，术前1?d、术后2?d及术后3个月ODI指数分别为（70.42±3.55）%、（22.56±0.72）%和（22.69±0.70）%。可以看出术后3个月和术后2?d较术前1?d各项指标均有改善，差异有统计学意义（P?<0.05）。应用改良Macnab标准评定疗效，在临床疗效上，术后3个月患者的优良率为96.67%。明显优于术后2?d的优良率73.33%，两组比较差异有统计学意义（P?<0.05）。结论?经皮椎间孔镜下靶向椎间孔成形减压术是治疗游离型腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症的微创、有效、安全的手术方式之一。

摘要:摘要：目的??研究胃息肉患者合并大肠息肉的情况及相关性。方法?回顾性分析2016年10月-2017年8月于该院消化内科门诊或住院病房行胃镜检查，经病理证实为胃息肉，且同时或近6个月内行结肠镜检查的患者223例为息肉组，同时选取同期行胃镜和结肠镜检查而胃镜未检查出息肉的患者229例为对照组，比较两组患者的情况。结果?胃息肉组患者大肠息肉检出率明显高于对照组患者[25.6%（57/223）vs 12.2%（28/229），OR=2.70，95%CI：1.39～5.24，P?=0.003]，高危大肠腺瘤检出率明显高于对照组[7.6%（17/223）vs 3.9%（9/229），OR=1.82，95%CI：0.93～2.24，P?=0.035]。不同性别患者相比，差异无统计学意义（P?>0.05）。胃息肉组患者幽门螺杆菌（Hp）感染率与对照组患者相比，差异无统计学意义（P?>0.05）。结论?胃息肉患者罹患大肠息肉比例高，胃镜检出胃息肉的患者应尽早行结肠镜检查。

摘要:摘要：目的??探究伴发疾病对原发性胃癌腹腔镜手术患者腹部并发症发病率的影响。方法?回顾性分析2015年1月-2017年1月该院收治的138例行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗后发生腹部并发症的胃癌患者的临床资料。其中62例患者存在术前伴发疾病为伴发组，其余76例患者术前无伴发疾病为非伴发组。分析伴发疾病情况，比较两组患者术后腹部并发症发病情况和短期生存状况。结果?62例患者中1例伴发3种疾病，9例伴发2种疾病，以轻度贫血、高血压、低蛋白血症和中度贫血为常见伴发疾病。伴发组患者的腹腔出血、吻合口出血、腹腔感染、吻合口瘘和切口感染发生率均高于非伴发组患者，差异具有统计学意义（P?<0.05）；两组患者的胰瘘、十二指肠残端瘘、肠梗阻、乳糜漏发生率比较差异无统计学意义（P?>0.05）。伴发组和非伴发组患者术后3、6和12个月生存率比较差异无统计学意义（P?>0.05）。结论?胃癌微创手术患者腹部伴发疾病以贫血、高血压、低蛋白血症为主，患者术后腹部并发症发生率升高，但不会影响短期生存状况。

摘要:摘要：目的??观察鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对相关血清学指标水平的影响。方法?选取该院耳鼻喉科收治确诊的慢性鼻-鼻窦炎患者172例作为研究对象，随机分为观察组（86例）与对照组（86例）。观察组研究对象予以鼻内镜手术治疗，对照组研究对象予以非手术治疗。采用视觉模拟评分（VAS）及Lund-Kennedy内镜评分评价鼻内镜手术的疗效，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定白细胞介素-5 （IL-5）、白细胞介素-12（IL-12）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高迁移率族蛋白-1（HMGB1）和人类软骨糖蛋白39（HCGP-39）水平。结果?治疗前两组研究对象VAS评分及Lund-Kennedy评分相比差异无统计学意义（P?>0.05），治疗1和3个月后观察组VAS评分及Lund-Kennedy评分低于对照组，两组研究对象VAS评分及Lund-Kennedy评分相比差异有统计学意义（P?<0.05）。两组研究对象治疗前IL-5、IL-12、IL-17、TNF-α、HMGB1及HCGP-39水平相比差异无统计学意义（P?>0.05）。两组研究对象治疗后IL-5、IL-12、IL-17、TNF-α、HMGB1及HCGP-39水平均较治疗前有所降低，且治疗后观察组IL-5、IL-12、IL-17、TNF-α、HMGB1及HCGP-39水平均较对照组低，差异有统计学意义（P?<0.05）。结论?鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效确切，且能有效降低患者血清IL-5、IL-12、IL-17、TNF-α、HMGB1及HCGP-39水平。

摘要:摘要：目的??探讨传统开颅手术与神经内镜手术在治疗基底节区高血压脑出血（HICH）患者中的疗效与安全性，为其临床治疗提供一定依据。方法?86例基底节区HICH患者，根据手术方式不同将患者分为神经内镜组（40例）和开颅手术组（46例），开颅手术组采用开颅血肿清除手术治疗，神经内镜组采用神经内镜微创血肿清除手术治疗，对比两组基底节区HICH患者皮肤切口大小、骨窗大小、皮层切口大小、手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症、近期与远期疗效和病死率。结果?神经内镜组患者的皮肤切口大小、骨窗大小、皮层切口大小、手术时间、术中出血量均明显低于开颅手术组（P?<0.01）；两组患者血肿清除率差异无统计学意义（P?>0.05）；神经内镜组患者术后并发症发生率为10.0%，明显低于开颅手术组的28.3%（P?<0.05）；神经内镜组患者近期疗效良好率为90.0%明显高于开颅手术组的60.9%（P?<0.01）；神经内镜组患者远期疗效良好率为92.5%明显高于开颅手术组的63.0%（P?<0.01）；开颅手术组患者死亡3例，病死率6.5%；神经内镜组患者死亡2例，病死率5.0%；两组患者病死率差异无统计学意义（P?>0.05）。结论?神经内镜手术治疗基底节区HICH可以减小手术创伤，缩短手术时间，降低出血量，提升近期与远期疗效，降低并发症发生率。

摘要:摘要：目的??探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床应用价值。方法?整理经内镜治疗的48例及内科保守治疗的37例ABP患者的临床资料，分析内镜治疗对ABP的临床疗效和对ABP重症化的影响。结果?内镜治疗ABP可明显缩短患者病程，加速患者恢复，降低患者住院费用并能减少ABP的重症化转化。结论?内镜治疗ABP可加速患者恢复，缩短住院时间，同时可抑制ABP重症化转换并降低并发症发生率，是治疗ABP的一种安全、有效的方法。

摘要:摘要：目的??评价普通麻醉机高频通气在硬质支气管镜手术中运用的安全性。方法?连续47例次气道手术患者，麻醉诱导采用丙泊酚1.5～2.0?mg/kg和瑞芬太尼1.0～2.0μg/kg，之后持续输注丙泊酚8.0～10.0?mg/（kg·h）和瑞芬太尼5.0～10.0μg/（kg·h），硬质支气管镜插入气管后接Dr?ger麻醉机行高频通气（300?ml，60次/min）。分别在术前、手术15?min、30?min和术毕进行动脉血气分析。记录患者围术期低氧血症的发生情况。结果?所有患者均顺利完成手术，手术时间为（67.8±19.8）min。围术期最低血氧饱和度（SpO2）为（95.3±8.4）%，SpO2下降低于90%共6次，其中诱导硬质支气管镜插入气管期2例次，手术操作期4例次。术中血气分析显示术中存在轻度高碳酸血症。结论?普通麻醉机高频通气可以用于硬质支气管镜手术麻醉。

摘要:摘要：目的??探讨水下内镜切除术在治疗消化道肿瘤中的疗效及安全性。方法?通过美国国立医学图书馆搜索引擎PubMed，分别以“underwater endoscopic mucosal resection”，“underwater endoscopic submucosal dissection”，“underwater peroral endoscopic myotomy”为关键词，检索出相关文献，汇总病例并进行分析。结果?共检索出40篇相关文献，纳入452例病例，其中水下内镜下黏膜切除术（UEMR）413例，水下内镜黏膜下剥离术（UESD）37例，水下经口内镜下肌切开术（UPOEM）2例。413例UEMR患者一共有468个病灶，切除成功率为98.5%，其中整块切除率达61.1%，整块切除者的R0切除率为94.3%；37例UESD患者共有39个病灶，所有病灶均经UESD完整剥离；2例UPOEM患者成功行水下黏膜下隧道建立及肌切开。全组术后并发症较低，以出血多见，其他包括穿孔、十二指肠腔狭窄、低钠血症、吸入性肺炎和自限性息肉切除术后综合征。结论?水下内镜切除技术是一项较为安全有效的治疗手段，易于掌握且操作方便。今后仍需要更多的临床研究以及长期随访资料，以明确水下内镜切除技术与常规内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）相比的优势及适应证，便于临床应用及推广。

摘要:摘要：目的??评估超声内镜结合内镜食道静脉瘤套扎器行内镜下圈套器法黏膜切除术（EMR-L）治疗直肠神经内分泌肿瘤（NENs）的临床有效性、安全性以及技术的可行性。方法?回顾性分析北京世纪坛医院消化内科2015年11月-2017年11月收治的13例直肠NENs患者临床资料，治疗前均行超声内镜检查，后进行EMR-L切除病变。观察患者内镜表现、EMR-L操作过程及其并发症、病理结果，术后定期结肠镜随访。结果?13例患者顺利完成EMR-L切除病变，耗时10?min 36?s～52?min 21?s，平均（21.9±10.6）min。1例患者发生急性出血，予药物喷洒及钛夹封闭创面治疗后出血停止。无急性或迟发性直肠出血、穿孔等并发症。结论?应用内镜食道静脉瘤套扎器行EMR-L可有效、安全的切除小于1.0?cm的直肠NENs，同时治疗费用较食管静脉曲张连环套扎器少，有很好的临床应用价值。

摘要:摘要：目的??总结胃大部切除术后患者进行逆行胰胆管造影术（ERCP）诊治经验，对其手术操作的成功率、安全性和有效性进行评估。方法?回顾性分析2010年2月-2016年10月行ERCP治疗的12例胃大部切除术后患者的病历资料。结果?12例患者共成功完成10次ERCP操作，总的ERCP成功率为83.3%（10/12），内镜到达乳头的成功率为91.6%（11/12）。对于插管成功的患者，治疗性操作成功率为83.3%（10/12）。1例患者因空肠输入襻穿孔（8.3%）急诊行手术治疗，无出血、胆漏相关并发症。结论?胃大部切除术后患者行ERCP治疗是安全有效的，胃镜、十二指肠镜结合使用，可提高插管成功率和治疗成功率，内镜微创治疗是可行的。

摘要:摘要：目的??探讨经电子支气管镜孔道局部注射博来霉素治疗咽喉部血管瘤的临床疗效。方法?对该科2010年1月-2017年6月收治的有完整资料的34例咽喉部血管瘤患者进行回顾性分析。所有患者均经电子支气管镜孔道进行博来霉素的局部注射治疗，最多注射6次，最少2次，平均4.5次，以电子支气管镜检查瘤体大小变化作为疗效观察的主要评价指标。结果?所有患者均表面麻醉下完成手术，痊愈28例（82.4%），有效6例（17.6%），总有效率100.0%。1例因为血管瘤瘤体大，行预防性气管切开，1个月后顺利拔管。所有患者术后复查血常规及胸片，未出现白细胞减少及肺纤维化等不良反应。结论?经电子支气管镜孔道注射博来霉素治疗咽喉部血管瘤效果显著，具有创伤小，安全性高、可反复治疗和对喉功能保留好等优点，值得在临床上推广应用。

摘要:摘要：目的??探讨后腹腔镜技术处理肾脏铸形结石的手术要点与临床应用价值。方法?2013年8月-2017年10月，对23例不适合经皮肾镜取石术（PCNL）的患者给予后腹腔镜肾实质切开取石，结石均为单侧，至少占据一个肾盏和全部肾盂，平均直径2.8（2.3～3.8）cm。术中阻断肾动脉后，经吸引器注入冰水给予肾表面降温，沿Brodel线切开肾实质取出结石，根据肾实质厚度以QuillTM双向倒刺线进行全层或分层连续缝合关闭创缘。结果?23例手术均获成功。手术时间75~135?min，中位数95?min；肾脏热缺血时间17~35?min，中位数25?min；术中估计失血量25~350?ml，中位数105?ml，术中术后均未输血。术后5例出现血尿，均在3.0?d后消失；另有3例出现漏尿，于术后3.0~5.0?d消失。术后复查无明显残石。术后平均随访10（2~18）个月，静脉尿路造影（IVU）显示患肾梗阻程度明显减轻。结论?后腹腔镜肾实质切开取石术是一种安全、有效的微创手术方法，对于不适合行PCNL的患者，有望作为PCNL的替代治疗措施，但需进一步增加例数并观察远期疗效。

摘要:摘要：目的??探讨体外使用微创经皮肾镜和输尿管软镜治疗异位肾合并结石的可行性及安全性。方法?回顾性分析该院2014和2015年收治的2例经微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术治疗异位肾合并肾结石的临床资料、手术经过、并发症及手术疗效。结果?成功治疗2例异位肾合并肾结石，手术过程顺利，碎石效果满意，无严重并发症。结论?微创经皮肾镜和输尿管软镜治疗异位肾合并肾结石是非常有效、切实可行的手术方式，值得临床推广。