封堵取石导管在输尿管镜碎石术中的应用

摘要:

目的 评估封堵取石导管在输尿管镜下治疗输尿管结石的应用价值。 方法 回顾性分析2008年10月～2012年12月，采用IVX-SC10封堵取石导管经尿道输尿管镜下联合EMS第三代超声－气压弹道碎石清石系统治疗28例输尿管结石的临床资料。 结果 28例患者输尿管上段结石5例，输尿管中段结石10例，下段结石13例。结石大小为0.7 cm×0.5 cm～2.2 cm×1.5 cm。其中16例为嵌顿性结石，镜下可见结石表面伪膜包裹及输尿管炎性息肉形成，B超和CT均呈现不同程度的肾盂及输尿管扩张，其中中度肾积水3例和重度肾积水13例。输尿管镜下寻找到结石，置入封堵取石导管，EMS第三代碎石清石系统进行超声－气压弹道治疗。一次性碎石清石成功率92.86%。碎石时间20～96 min，无输尿管穿孔、黏膜撕脱及严重出血等并发症。术后住院2～6 d，平均4.3 d。术后1～3个月B超及KUB检查，结石排净，积水消失或明显减轻。 结论 EMS第三代超声－气压弹道碎石清石系统治疗输尿管结石过程中，联合应用封堵取石导管，可防止结石漂移入肾，显著提高结石清除率，操作简单、安全、高效。

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