后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾脏肿瘤的临床体会（附34例报告）

摘要:

目的  探讨后腹腔镜下保留肾单位手术（RLNSS）治疗肾肿瘤的有效性、安全性及手术技巧。 方法  回顾性分析该院2011年3月-2014年7月行RLNSS的34例肾肿瘤患者的临床资料。其中，左肾肿瘤18例，右肾肿瘤16例，肿瘤直径1.5～6.4 cm，平均（3.8±1.4）cm。术前均行泌尿系B超、CTU检查，诊断为肾癌8例，肾错构瘤26例，肿瘤均呈外生性生长。结果  33例患者成功施行RLNSS，1例中转开放手术。手术时间80～280 min，平均（153.7±56.1）min；肾动脉阻断时间15～50 min，平均（36.6±18.9）min；术中出血量20～400 ml，平均（180.0±97.0）ml；病理检查提示肾透明细胞癌7例，肾囊性肾癌1例，肾血管平滑肌脂肪瘤26例；住院天数11～18 d，平均（14.6±2.4）d；术后随访12～36个月，无1例复发和转移。结论  RLNSS治疗肾肿瘤安全有效、创伤小及术后恢复快，应逐渐成为7.0 cm以内单发外生性肾脏肿瘤治疗的首选方法。

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